Kız çocuklarında 6–72 ay arasında labial adezyon prevalansı: Bir Pediyatri Kliniğinden kesitsel çalışma
Amaç: Rutin pediyatrik izlem ziyaretlerine katılan 6–72 ay arasındaki kız çocuklarında labial adezyon prevalansını belirlemek ve ilişkili klinik özellikleri tanımlamaktır.
Yöntem: Bu çalışma, 2021–2024 yılları arasında İzmir’in Güzelbahçe ilçesindeki özel bir pediyatri kliniğinde izlenen 6–72 ay arasındaki 500 kız çocuğunu kapsayan retrospektif bir araştırmadır. Hastaların yaşı, labial adezyon varlığı ve tipi, atopik cilt hastalığı, pişik (diaper dermatiti), idrar yolu enfeksiyonu (İYE) öyküsü, tuvalet eğitimi durumu, aile öyküsü, yaşanılan yer ve anne eğitim düzeyi retrospektif olarak incelenmiştir. Değişkenler, ortalamanın standart sapma eklenip çıkarılması yoluyla ayarlanması esasına göre ele alınmıştır. Grup karşılaştırmaları kategorik değişkenler için Welch t-testi, Pearson ki-kare testi veya Fisher’in kesin testi kullanılarak yapılmıştır.
Bulgular: 500 kız çocuğunun 22’sinde labial adezyon saptanmış olup prevalans %4,4 olarak bulunmuştur. On dokuz olguda (%3,8) parsiyel adezyon, üç olguda (%0,6) ise tam adezyon mevcuttu. Adezyon grubunda ortalama yaş 36,7 ± 15,2 ay iken, adezyon olmayan grupta 38,7 ± 16,5 aydı (p = 0,554). Atopik cilt hastalığı, pişik, İYE öyküsü ve tuvalet eğitimi durumu açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır (tüm p > 0,05). Labial adezyonu olan kız çocuklarının %54,5’inin hâlâ bez kullandığı, %81,8’inin kentsel bölgede yaşadığı ve %63,7’sinin annelerinin lise eğitim düzeyine sahip olduğu görülmüştür.
Sonuç: Bu kohortta rutin pediatrik izleme katılan kız çocuklarının %4,4’ünde labial adezyon tespit edilmiştir. Olguların çoğunluğu parsiyeldir ve semptomlardan ziyade rutin muayene sırasında fark edilmiştir. Bu bulgular, sağlam çocuk izlemlerinde genital muayenenin özenle yapılması gerektiğini desteklemekte olup, hangi klinik faktörlerin labial adezyonla bağımsız ilişkili olduğunu netleştirmek için daha büyük çaplı çok merkezli çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Labial adezyon, labial sineşi, prepubertal kız çocukları, prevalans, genital muayene, sağlam çocuk izlemi
Referanslar
- Bacon JL, Romano ME. & Quint EH. Clinical recommendation: Labial adhesions. J Pediatr Adolesc Gynecol 2015;28:405–9 .
- Rubinstein A, Rahman G, Risso P. & Ocampo D. Labial adhesions: Experience in a children’s hospital. Arch Argent Pediatr 2018:116: 65–8 .
- Gonzalez D, Anan S. & Mendez MD. Labial Adhesions. in NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health, StatPearls. 2023:1–4.
- Vilano SE. & Robbins CL. Common prepubertal vulvar conditions. Curr Opin Obstet Gynecol 2026:28:359–65 .
- Kazmi Z. & Zaidi SZ. Labial synechiae: a diagnostic conundrum. J Pak Med Assoc 2023;73:638–40.
- Kim SW, Han JY, Han SJ, Kim H. & Ku SY. Effect of topical estrogen cream compared with observation in prepubertal girls with labial adhesions. J Pediatr Urol 2023;19(4):403.e1-403.e6.
- Melek E, Kiliçbay F, Sarikaş NG. & Bayazit AK. Labial adhesion and urinary tract problems: The importance of genital examination. J Pediatr Urol 2016;12:111.e1-111.e5 .
- Murina F, Fochesato C. & Savasi VM. Treatment of prepubertal labial adhesions with topical Estriol + Testosterone: A case report. Pediatr Rep 2024; 16,:558–65.
- Amm M. et al. Awareness about labia minora fusion among Lebanese pediatricians. J Pediatr Neonatal Individ Med 2019; 8:1–7 .
- Uysal M. Our approach to labial fusion during childhood: Eight years of experience in a single center. Pediatr Pract Res 2022;10:118–22.
- Davis VJ. What the paediatrician should know about paediatric and adolescent gynecology: The perspective of a gynecologist. Paediatr Child Health (Oxford) 2003; 8:491–5.
- Kerkeni Y, Thamri F. & Jouini R. Management of labial adhesion in a low-income country. Turkish Arch Pediatr 2023;58:339–40.
- O’Keefe RJ, Compton SD, Dendrinos ML. & Rosen MW. Management variation in pediatric labial adhesions: A retrospective cohort study. J Pediatr 2025;281:114529.
- Özkul SA. et al. İstanbul’da Aile Sağlığı Merkezlerinde koruyucu adolesan sağlığı yaklaşımında kaçırılmış fırsatlar. Turk Fam Phy. 2015;6:18–29.
- Seniwati T, Rustina Y, Nurhaeni N. & Wanda D. Patient and family-centered care for children: A concept analysis. Belitung Nurs J 2023;9:17–24.
