Basınç Ülserlerine Tedavi Yaklaşımlarının Bir Olgu Eşliğinde Gözden Geçirilmesi
Basınç ülserleri, günümüzde tedavisi uzun süren, Aile Hekimliği Evde Sağlık Hizmetleri biriminin hasta popülasyonunda da sık karşılaşılan bir sağlık problemidir. Aile hekimliği disiplininde önemli bir yer tutan bu sağlık probleminin tedavisinin, sakral, sağ ve sol gluteal bölgelerde olmak üzere vücudunun 3 farklı bölgesinde evre 3 basınç ülseri bulunan bu olgu sunumuyla kılavuzlar eşliğinde gözden geçirilmesi amaçlandı. Yapılan fizik muayene ve değerlendirmeler sonrasında tedavisinde vakum yardımlı kapama tedavisi (vacuum assisted closure therapy-V.A.C tedavisi) kullanılmasına karar verilen hastanın basınç ülserleri evre 2-1’e geriledi. Sonrasında tedavisine yara örtüleri ile devam edildi. Olguda olduğu gibi basınç ülseri tedavisine yaranın evresine göre karar verilmesi, hastanın beslenmesi, hidrasyonu, ek hastalıkların kontrol altına alınması yanında; basınç ülseri gelişmemesi adına alınacak önlemler çok önemlidir.
Referanslar
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. “Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide” içinde. (ed) Emily Haesler. Western Australia, Cambridge Media: Perth, 2014.
- Inan DG, Oztunc G. Pressure ulcer prevalence in Turkey: a sample from a university hospital. J Wound Ostomy Continence Nurs 2012; 39(4):409-13.
- Karadağ A, Avşar P. Basınç ülserlerinde değerlendirme.”Kronik Yarada Güncel Yaklaşımlar” içinde. (eds)Baktıroğlu S, Aktaş Ş. 1. baskı. İstanbul, İstanbul Tıp Fakültesi Kronik Yara Konseyi, 2013:138-85.
- National Institute for Health and Care Excellence (2014) [Pressure Ulcers: Prevention and Management of Pressure Ulcers]. [CG179]. London: National Institute for Health and Care Excellence.
- Oğuz S, Olgun N. Braden ölçeği ile hastaların risklerinin belirlenmesi ve planlı hemşirelik bakımının bası yaralarının önlenmesindeki etkinliğinin saptanması. Hemşirelik Forumu Dergisi 1998;3(1):131-5.
- Pınar R, Oğuz S. Norton ve Braden bası yarası değerlendirme ölçeklerinin yatağa bağımlı aynı hasta grubunda güvenirlik ve geçerliliklerinin sınanması. VI. Ulusal Hemşirelik Kongresi, Mayıs 1998. Ankara, Kongre Kitabı, 1998; 172-5.
- Avşar P, Karadağ A, Alaca R. Waterlow basınç ülseri risk değerlendirme ölçeğinin geçerlik ve güvenirlik çalışması. VI. Yara Bakım Kongresi, Aralık 2011. Antalya.
- Barutçu A. Yara aletleri. “Kronik Yarada Güncel Yaklaşımlar” içinde. (ed) Baktıroğlu S, Aktaş Ş. 1. baskı. İstanbul, İstanbul Tıp Fakültesi Kronik Yara Konseyi. 2013; 90-4.
- Banwell PE, Teot L. Topical negative pressure (TNP): the evolution of a novel wound therapy. J Wound Care 2003;12(1):22-8.
- Xie X, McGregor M, Dendukuri N. The clinical effectiveness of negative pressure wound therapy: a systematic review. J Wound Care 2010;19(11):490-5.
- Suissa D, Danino A, Nikolis A. Negative-pressure therapy versus standard wound care: a meta-analysis of randomized trials. Plast Reconstr Surg. 2011 Nov; 128(5): 498e-503e.
- Johnston CB, Harper GM, Landefeld CS. Geriatric medicine. In “Current Diagnosis and Treatment Family Medicine”. (eds) McPhee SJ, Papadakis MA, Tierney LM. 46th ed. McGrawhill: Lange. 2010; 51-67.
