Uzun yıllardan bu yana, Karotis stenozu olan hastalar değerlendirilirken, hastaların semptomatik ya da asemptomatik olmaları ayrımı temelinde değerlendirme yapılmakta ve klinik kararlar da bu doğ- rultuda şekillendirilmektedir. Ancak her iki terim de, aynı durumun farklı aktivite aşamalarını işaret etmekte ve karotis darlığının sistemik aterosklerozun en önemli göstergesi olduğu ve inmeden çok daha yüksek risk taşıyan kardiyovasküler olaylara eşlik edebileceği çok önemli mesajını bulandırmaktadır. Sonuç olarak en iyi tıbbi tedavi sırasında da, erken tanı ve takibinde olduğu gibi, yaşam tarzı yönetimi, düzenli kardiyovasküler değerlendirme, ve tüm vasküler risk faktörlerinin iyi kontrolü, karotis darlığı olan tüm hastalarda önerilmelidir. Karotis stenozları cerrahi ve girişimsel revaskularizasyon gerektiren inme ataklarının %5 ile %12’sinden sorumludur. Dupleks Sonografi, yüksek özgüllük ve hassasiyetinden dolayı tanıda kullanılacak ilk ve en önemli adımdır. Yapılan bazı randomize çalışmalar, semptomatik ve asemptomatik karotis stenozlarının tedavisinde Karotis Endarterektomi [KEA] uygulamasının medikal tedaviye üstünlüğünü göstermiştir. Karotis Arter Stentlenmesi son yıllarda gelişmiş olan koruma sistemleriyle oldukça güvenli bir hale gelmiştir. Şimdiye kadar yapılan çok sayıda vaka ve randomize çalışmalar değerlendirildiğinde komplikasyon oranları, en azından yüksek cerrahi riskli hastalarda, KEA ile yakın bulunmaktadır. Bu sonuçlar ışığında özellikle yaşlı ve yüksek cerrahi riskli bir- çok hasta için Karotis Arter Stentlenmesi (KAS) iyi bir alternatif olarak görülmektedir. KAS girişiminin aynı zamanda semptomsuz hastalarda ve düşük risk taşıyan hastalarda da önerilmeye başlanmasından önce daha fazla randomize çalışmaların yayınlanması ve sonuçlarının değerlendirilmesi beklenmektedir.