Medikal düşük: mifepristona bağlı yan etki ve komplikasyonların gözden geçirilmesi ve yönetimi Mifepriston, RU-486 adıyla da bilinen, ilk kez 1980 yılından beri Fransa’da başlamak üzere giderek yaygınlaşan, medikal düşükler için Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen progesteron antagonistidir. Özellikle misoprostol ile birlikte kullanıldığında güvenli, etkin ve ekonomik bir düşük seçeneği olması, evde gerçekleşmesi nedeniyle kadının mahremiyetinin korunmasına olanak sağlaması, girişimsel bir yöntem olmaması ve oluşan yan etkilerin genellikle kendi kendini sınırlaması nedeniyle kadınlar arasında tercih edilmesine neden olmuştur. Kramplar, ağrı, bulantı, kusma, diyare ve vajinal kanama gibi yan etkiler düşük eyleminin bir parçası olup, kullanılan ilaçlara bağlı olarak da gelişebilir. Bulantı ve kramplar mifepristona ait yan etkilerken, ateş, üşüme-titreme ve yine kramplar misoprostole bağlı olarak görülebilir. Ağrı en çok gebelik materyalinin uterin kaviteden atılması sırasında görülür ve kadının yaşı, gebelik haftası, gebelik öyküsü, korku, endişe ve alınan destek gibi ölçütlerle değişkenlik gösterir. Ağrı basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Şiddetli ve sürekli ağrı ileri tetkik gerektirir. Kanama ortalama olarak 9-17 gün kadar sürer. Geçmişte kullanılan ilaçlara karşı allerjik reaksiyon gelişmiş olması, ailesel porfiri öyküsü, adrenal yetmezlik, ektopik gebelik, kanama bozuklukları, antikoagulan kullanımı kesin kontrendikasyonları oluştururken, aşırı anemi, rahim içi araç varlığı ve uzun süreli kortikosteroid kullanımı dikkatli olunması gereken durumlardır.