Aile Sağlığı Merkezinde saptanan pnömotoraks: Göğüs ağrısının ayırıcı tanısında bir olgu sunumu
karşılaşılan ve hızlı ayırıcı tanı gerektiren bir semptomdur. Bu olgu sunumunda, primer spontan pnömotoraksın (PSP) genç bir hastada tanı süreci, acil yönetimi ve nüks gelişimi ele alınmıştır. On yedi yaşında, sigara öyküsü olmayan, uzun ve zayıf vücut yapısına sahip erkek hasta, eforla başlayan ani sol göğüs ağrısı nedeniyle aile sağlığı merkezine başvurmuştur. Fizik muayenede hipotansiyon (80/60 mmHg), taşikardi (110 atım/dk) ve sol hemitoraksta solunum seslerinde azalma saptanmıştır. Hemodinamik instabilite nedeniyle PSP ön tanısıyla acil servise sevk edilen hastada akciğer grafisi ile tanı doğrulanmış ve tüp torakostomi uygulanmıştır. Hasta taburcu edildikten sonra takipte aynı tarafta nüks pnömotoraks gelişmiştir. PSP, genç ve astenik bireylerde ani başlangıçlı göğüs ağrısının önemli nedenlerinden biridir ve hemodinamik instabilite varlığında acil müdahale gerektirir. Yüksek nüks riski nedeniyle hastaların uzun dönem izlem ve bilgilendirilmesi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Spontan pnömotoraks, birinci basamak sağlık hizmetleri, göğüs ağrısı, fizik muayene, acil servis, nüks.
Referanslar
1. Gilday C, Odunayo A, Hespel AM. Spontaneous pneumothorax: Pathophysiology, clinical presentation and diagnosis. Top Companion Anim Med. 2021 Nov 1;45: 100563.
2. Gottlieb M, Long B. Managing spontaneous pneumothorax. Ann Emerg Med. 2023;81(5):568-76.
3. Huan NC, Sidhu C, Thomas R. Pneumothorax: Classification and etiology. Clin Chest Med. 2021 Dec 1;42(4):711–27.
4. Gurung I, Ghassemzadeh S. Spontan pnömotoraks. In: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing. 2026. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459302/ adresinden 22/07/2025 tarihinde erişilmiştir.
5. Aldemir H. Spontaneous pneumothorax precipitated by a forceful sneeze in a young male: A Case report. Cureus. 2026;18(3):e104902.
6. Larson R. Primary spontaneous pneumothorax presenting to a chiropractic clinic as undifferentiated thoracic spine pain: a case report. J Can Chiropr Assoc. 2016;60(1):66-72.
7. Özkaya Y, Durmaz B, Mevsim V. Birinci basamakta göğüs ağrısının değerlendirilmesi: Acil durumların ayırıcı tanısı. Turkish Journal of Family Medicine. 2023 Dec 28;14(4):234–41.
8. Walker S, Hallifax R, Ricciardi S, Fitzgerald D, Keijzers M, Lauk O, et al. Joint ERS/EACTS/ESTS clinical practice guidelines on adults with spontaneous pneumothorax. European Respiratory Journal. 2024 May 1;63(5).
9. Porcel JM, Lee P. Thoracoscopy for spontaneous pneumothorax. J Clin Med. 2021;10(17):3835.
10. Chen Y, Guo Z. Unusual case of primary spontaneous hemopneumothorax in a young man with atypical tension pneumothorax: a case report. J Med Case Rep. 2018;12(1):188.
