Diabetes mellitus, insulin therapy, oral antidiabetic, rational drug use
Diabetes mellitus (DM); is a metabolic progressive di-sease with a rapidly increasing prevalence. The most important factors in the treatment of DM is the education of individuals with diabetes and rational drug use. Multiple insulin therapy is started with the diagnosis in type 1 DM (T1DM), oral antidiabetic drugs (OAD) and insulin treatments are initiated together according to the glycemic status in Type 2 DM (T2DM). Problems causing irrational drug use related to OAD in DM; advanced age, multidrug use, complex drug intake program, lack of knowledge, drug-related side effects, and patient disbelief. Problems causing irrational drug use related to insulin; hypoglycemia, lipodystrophy, incorrect injection technique, insufficient and high dose administration. This situation appears as macrovascular and microvascular diseases with not reaching target HbA1c values by causing glycemic dysregulation in DM. The success of the holding of treatment in optimal status with prevention for glycemia and metabolic condition raises the quality of life in patients, prolong the patient’s life expectancy and reduces costs.
Doctors and insulin educators raising awareness of rational drug use in the diabetic population ensures that correct the irrational behaviors performed in the diabetic population and adopt appropriate behaviors as a lifestyle. Thus it will improve the educational content given to people with diabetes, help to improve diabetes management and behavioral change, thereby achieving appropriate glycemic goals and increasing secondary rational gains from drugs with treatment.
References
- Başer SÖ, Özcan S. Diyabet hastalarında sosyal sorun çözme tarzları/ yönelimleri, yaşam kaliteleri ve HbA1c düzeyleri arasındaki ilişki. Çukurova Med J 2018; 43(3): 660-8.
- IDF Diabetes Atlas. Diabetes facts and figures. 9. Edition. 2019. https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html adresinden 06.12.2019 tarihinde erişilmiştir.
- T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü. Akılcı İlaç Kullanımı Çalıştayı Sonuç Raporu, Ankara. 2006:11.
- Macit M, Kahraman M, Parlak M. Bireylerin akılcı ilaç kullanım bilgi düzeylerinin incelenmesi. İstanbul Gelişim Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi 2019; 6(2): 372-87.
- Çakmak R. Akılcı ilaç kullanımı. Kurs notları. 31. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu, 17. Diyabet Günleri, İstanbul. 2019.
- Aydın B, Gelal A. Akılcı ilaç kullanımı: Yaygınlaştırılması ve tıp eğitiminin rolü. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2012; 26(1) : 57-63.
- TEMD DM Eğitim ve Çalışma Grubu: Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı Tedavi ve İzlem Kılavuzu. TEMD 2019; 12: 48.
- Ergün Y, Aykan DA. İlaç kullanımı: Genel prensipler. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi 2019; 28(1): 19-27.
- Kasar KS, Kızılcı S. Oral Antidiyabetik ilaç kullanım hataları ve etkileyen faktörler. GÜSBD 2017; 6(3): 128-37.
- Arslan Ü, Korkmaz M. Diyabetli bireylerin insülin uygulama bilgi-beceri düzeyleri: Doğru ve yanlışlar. DEU Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2015; 8 (1): 18-26.
- Holman RR, Sourij H, Califf RM. Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering drugs or strategies in type 2 diabetes. Lancet 2014; 383: 2008-17.
- TEMD DM Eğitim ve Çalışma Grubu: Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı Tedavi ve İzlem Kılavuzu. TEMD 2019; 12:97-110.
- TEMD DM Eğitim ve Çalışma Grubu: Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı Tedavi ve İzlem Kılavuzu. TEMD 2019; 12:45.
- Gül K. Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Kongre notları. Ulusal Diyabet Kongresi 2015, Antalya. http://www.diabetcemiyeti.org/var/cdn/1/6/kamile-gul.pdf adresinden 11.12.2019 tarihinde erişilmiştir.
- Cavalot F, Petrelli A, Traversa M et al. Postprandial blood glucose is a stronger predictor of cardiovascular events than fasting blood glucose in the type 2 DM particularly in women. JCEM 2006; 91(3) : 813-19.
- TEMD DM Eğitim ve Çalışma Grubu: Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı Tedavi ve İzlem Kılavuzu. TEMD 2019; 12: 40-1.
- TEMD DM Eğitim ve Çalışma Grubu: Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı Tedavi ve İzlem Kılavuzu. TEMD 2019; 12: 54.
- Sürücü HA. Diyabet özyönetim eğitimi, grup temelli eğitim ve bireysel eğitim. DEUHYO ED 2014; 7 (1): 46-51.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2013; 36 (1): 11-66.
- Baykal A, Kapucu S. Tip 2 Diyabetes Mellituslu hastaların tedavilerine uyumlarının değerlendirilmesi. H.Ü Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2015: 44-58.
- Eski Ö, Pınar R. Kardiyovasküler problemi olan yaşlılarda ilaç kullanım hatalarının incelenmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2005; 8(3): 141-7.
- Işık AT, Doruk H, Mas MR. Yaşlılarda ilaç kullanım ilkeleri. Klinik Gelişim Dergisi 2004; 17(2): 25-31.
- Bramlage P, Binz C, Gitt AK et al. Diabetes treatment patterns and goal achievement in primary diabetes care. Cardiovascular Diabetology 2010; 9: 53.
- Kara MA, Kara T. Tip 2 DM tanılı hastalarda uygulanan tedavi yöntemi ile hastalardaki tedaviye uyum, yaşam kalitesi ve depresyon arasındaki ilişki. Med Bull Haseki 2019; 57:377-8.
- Kannan AV, Arshad, Kumar S. A study on drug utilization of oral hypoglycemic agents in type 2 diabetic patients. Asian J Pharm Clin Res 2011;4:60-4.
- Upadhyay DK, Palaian S, Ravi Sankar P, Mishra P, Sah AK. Prescribing pattern in diabetic outpatients in a tertiary care teaching hospital in Nepal. Journal of Clinical and Diagnostic Research 2007; 1(4): 248-55.
- Alp H, Türk S, Yılmaz S, Tiryaki ÜM, Yiğitbaşı M. Akılcı ilaç kullanımı. Mustafa Kemal Üniv Tıp Derg 2018; 9 (33): 20-8.
- Yapıcı G, Balıkçı S, Uğur Ö. Birinci basamak sağlık kuruluşuna başvuranların ilaç kullanımı konusundaki tutum ve davranışları. Diclemedj 2011; 38(4): 458-65.
- Abi A. Diyabetiklerde insülin uygulama tekniklerinin ve hatalarının metabolik kontrol üzerine etkilerinin incelenmesi. İç Hastalıkları Uzmanlık Programı, Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul. 2009.
- Özen AT, Bayram ŞA. İnsülin kullanan diyabetes mellituslu hastaların uygulamada yaptıkları hatalar. Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemşirelik Forumu 2009; 2(2): 36-41.
- American Diabetes Association Position Statements: İnsulin administration. Diabetes Care 2004; 27(1):S106-7.
- Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft E, Hansen G. Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diyabetes mellitus. Danish Nurses Organization 2007.
- Uçan Ö, Ovayolu N. Torun S. Diyabetes mellitus’lu hastaların kan şekeri ve insülin kullanımına yönelik bilgilerinin belirlenmesi, Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2007; 10(1): 89-96.
- Ligthelm RJ, Kaiser M, Vora J, Yale JF. İnsulin Use in Elderly Adults: Risk of Hypoglycemia and Strategies for Care. J Am Geriatr Soc 2012; 60 (8): 1564-70.
- Gümüşsoy M, Bahşi R, Sürmeli DM, Turgut T, Öztorun HS ve ark. Yaşlılarda hatalı insülin kullanımı ve insülin eğitiminin etkisi. Van Tıp Derg 2018; 25(3): 323-31.
